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2024年度 診療報酬改定説明会
参加お申込み

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※振込依頼人名義は法人名を除いて、病院名からご記入ください。病院名から記入できない場合は事務局までご連絡ください。

事務局への特記事項がございましたらご記入ください。
【受講費・参加者の情報】 東京都病院協会の会員もしくは非会員かで、受講費が異なります。会員は８，４００円、非会員は１２，４００円です。会員もしくは非会員を確認いただき、各項目に参加人数を記載ください。会員・非会員はhttps://tha.or.jp/seikaiin/index.html よりご確認ください。
参加者の情報は、「参加者」の欄より、入力をお願いします。
東京都病院協会　会員の方 人数：人
合計金額：円
東京都病院協会　非会員の方 人数：人
合計金額：円
参加者　参加者が未決定の場合は、info@tha.or.jpまでご連絡をください。
1人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
2人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
3人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
4人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
5人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
6人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
7人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
8人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
9人目

氏名：

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役職：

メールアドレス：
10人目

氏名：

部署：

役職：

メールアドレス：
11人目以降