2024年（令和6年）10月1日 届出事項説明会申込みフォーム

※振込依頼人名義は法人名を除いて、病院名からご記入下さい。病院名から記入できない場合は事務局までご連絡下さい。

事務局への特記事項がございましたらご記入ください。